По данным Американского онкологического общества, около 13 000 американцев ежегодно умирают от множественной миеломы, которую обычно называют миеломой и впервые диагностированной еще в 1844 году. Но типичная продолжительность жизни пациентов после постановки диагноза возросла с 2 лет до 10. Некоторые пациенты сейчас живут более двух десятилетий с болезнью.
Значительная часть глобального прогресса в лечении множественной миеломы, при которой организм вырабатывает слишком много плазматических клеток, «вытесняя» другие типы клеток крови, таких как тромбоциты и эритроциты, все из которых необходимы для оптимального здоровья, является результатом исследований, проведенных в Израиле.
Достижения израильской медицины в лечение миеломы
В 2004 году ученые Аарона Цехановера и Аврама Хершко, работающие в Израильском технологическом институте Техниона, получили Нобелевскую премию по химии вместе с американским биологом Ирвином Роузом за открытие несколькими годами ранее системы убиквитиновой протеасомы – пути, ответственного за деградацию белков в клетке.
«Это открытие имело решающее значение для создания целого класса методов лечения за границей, называемых ингибиторами протеасом – лекарств, которые замедляют расщепление белка и тем самым препятствуют развитию рака.
Velcade, препарат, который был создан в результате этих исследований, стал революционным, и он все еще используется в качестве первой линии лечения миеломы в большинстве клиник по всему миру.
Доктор Марк Исраэль, национальный исполнительный директор нью-йоркского Фонда исследований рака в Израиле, который помогал финансировать исследования Цехановера и ежегодно собирал миллионы долларов на исследования рака в Израиле, сказал, что ранняя работа над ингибиторами протеасом была новаторской, даже если ученые в то время не полностью осознал все его последствия для дальнейшего лечения рака за границей.
«Когда Цехановер и Гершко получили Нобелевскую премию за что-то важное, они не знали, что обнаружили эффективную лекарственную мишень, которая подавляет множественную миелому», – заявил доктор Исраэль.
В настоящее время существуют препараты второго и третьего поколений, основанные на том же исследовании, такие как карфилзомиб, селективный ингибитор протеасом, вводимый пациентам по внутривенной линии, и иксазомиб –первая пероральная терапия множественной миеломы.
Новые достижения израильских врачей
Более недавним вкладом Израиля в лечение множественной миеломы стало изобретение клетки CAR-T, основанное на ранней работе Зелига Эшхара из Научного института Вейцмана в Реховоте.
Т-клетки – это тип лейкоцитов, который помогает иммунной системе человека бороться с вредными микробами. CAR-T клетки представляют собой специально модифицированные T-клетки, предназначенные для борьбы с раком.
Идея Эшхара состояла в том, чтобы взять Т-клетку, генетически модифицировать ее, имплантировав гибридный рецептор, который может воздействовать на раковую клетку, и иметь второй компонент, который активирует Т-клетку, чтобы убить раковую клетку. Позже это было разработано для лечения лейкемии и лимфомы, и теперь доктора планируют начать клинические испытания CAR-T в Израиле для лечения множественной миеломы в ближайшие несколько месяцев.
Д-р Моше Гат возглавляет Израильскую группу по изучению множественной миеломы, в которую входят 20-30 врачей, которые собираются каждые несколько месяцев для обсуждения актуальных тем, связанных с миеломой. Группа проводит несколько совместных клинических испытаний и выступает за улучшение ухода за пациентами и расширение доступа к лекарствам.
Когда я был парнем 15 лет назад, средняя выживаемость для пациента с множественной миеломой составляла 2,5 года. С тех пор эта цифра возросла почти в четыре раза.
Около 550 человек в Израиле диагностируют множественную миелому каждый год, и около 3500 пациентов, живущих с этим заболеванием, в любое время, по словам доктора Нормана, который возглавляет AMEN - Израильскую ассоциацию пациентов с миеломой. Некоммерческая организация, основанная в 2005 году, защищает интересы множества пациентов с миеломой по всему Израилю, в том числе предлагает поддержку в виде ежемесячных собраний, семинаров по расширению прав и возможностей, и активной группы в Facebook, насчитывающей более 600 членов.
«В наши дни люди живут с миеломой гораздо дольше, чем раньше», - говорит доктор Норман. «Даже если им поставят диагноз в возрасте 40 лет, они могут прожить до 60 лет».
По словам доктора Нормана, самым сложным в жизни с миеломой является неизбежность того, что здоровье будет ухудшаться.
Хотя средний возраст для диагноза множественной миеломы составляет 70 лет, некоторые пациенты узнают его намного моложе. Норман говорит, что устаревшее мнение, что это болезнь пожилых людей. Миелома является одним из многих видов рака, на которые Израильский фонд исследования рака ориентируется на исследования.
«Мы пытаемся использовать лучшие умы в мире, чтобы задать фундаментальные вопросы о раковых клетках: как они растут, как они метастазируют, как они проникают в нормальные ткани и в конечном итоге делают вещи, которые делают людей больными и умирают?» - говорит доктор сказал Исраэль из ICRF. «Мы вносим вклад в фонд знаний, на котором основаны противораковые вмешательства. Вот где инвестиции действительно важны».
Инновации израильской медицины в лечении других заболеваний
Помимо изучения новых методик лечения таких заболеваний, как миелома, израильские ученые также ведут активную работу над исследованием новых терапевтических способов для устранения других видов рака. Также ведется работа в направлении инновационных методик терапии сложных заболеваний, таких как рассеянный склероз, последствия инсультов, ишемическая болезнь сердца и многое другое.
Автор: Белновости
