Ещё недавно мама сама ходила за продуктами, готовила обед, оплачивала коммунальные услуги и звонила детям просто поговорить. Теперь дочь заезжает после работы проверить холодильник, раскладывает лекарства на несколько дней и вечером обязательно звонит, чтобы убедиться, что всё в порядке.
При этом и сама мама, и её близкие продолжают говорить, что она живёт самостоятельно.
Такие перемены редко происходят за одну неделю. Родственники понемногу берут на себя всё больше дел и быстро привыкают к новому порядку. Сначала начинают приносить тяжёлые продукты. Потом вызывают такси до поликлиники. Через несколько месяцев уже готовят еду на пару дней вперёд и напоминают о лекарствах.
Поэтому возраст сам по себе мало о чём говорит. Один человек и в 80 лет живёт один, встречается с друзьями и спокойно занимается бытовыми делами. Другому гораздо раньше становится трудно справляться с тем, что ещё недавно не требовало никаких усилий.
Понять ситуацию проще, если посмотреть не на цифру в паспорте, а на то, как проходит обычный день.
Помощь может стать ежедневной незаметно
Не каждый человек готов сразу признать, что привычные дела стали даваться сложнее, особенно если всю жизнь привык обходиться без посторонней помощи.
Со стороны всё тоже может выглядеть вполне благополучно. В квартире чисто, продукты куплены, лекарства лежат на месте. Только уборку уже делает дочь, продукты привозит сын, а препараты на неделю раскладывает внучка. Сам человек по-прежнему многое делает самостоятельно, но часть повседневных задач незаметно перешла к родственникам.
Есть простой ориентир. Если раньше близкие приезжали в гости, а теперь без их приезда не решаются обычные бытовые задачи, уровень самостоятельности уже изменился.
Обычно семья сначала старается справиться своими силами. Родственники чаще приезжают, берут на себя покупки и уборку, договариваются с соседями или приглашают помощника. Пока человеку нужна помощь только с отдельными делами, такого порядка может быть вполне достаточно.
Сложнее становится, когда оставаться одному уже небезопасно, а помощь нужна каждый день и в разное время. Тогда приходится выбирать постоянный формат. Это может быть сиделка с длительным графиком или дом престарелых, где пожилому человеку помогают с теми повседневными делами, с которыми он уже не справляется самостоятельно.
Сам факт, что семье приходится рассматривать такой вариант, ещё не означает, что решение о переезде нужно принимать немедленно. Сначала важно понять, в чём именно близкому нужна помощь и можно ли безопасно организовать её дома.
На что обратить внимание в обычный день
Не нужно устраивать близкому проверку. Гораздо полезнее просто провести вместе обычный день и посмотреть, что изменилось за последнее время.
Повод внимательнее оценить ситуацию есть, если человек
- с трудом встаёт, ходит по квартире или начинает держаться за мебель
- перестал регулярно готовить и нормально питаться
- путается в назначенной схеме приёма лекарств
- стал хуже справляться с гигиеной и переодеванием
- теряется в знакомых местах или появились заметные изменения памяти и ориентации
Сам по себе этот список ничего не диагностирует. Важнее не отдельный случай, а изменения по сравнению с привычным состоянием человека.
Если он всю жизнь забывал, куда положил очки, в этом нет ничего нового. Другое дело, если раньше без труда ходил в один и тот же магазин, а теперь не может найти дорогу домой. Или много лет готовил самостоятельно, но за последнее время несколько раз оставил включённую плиту.
То же касается лекарств. Один эпизод ещё не показывает, что человек больше не может соблюдать назначенную схему. Важно понять, повторяется ли ситуация и способен ли он самостоятельно разобраться, какой препарат и когда нужно принять.
Заметные изменения памяти, поведения, ориентации или самочувствия не стоит объяснять только возрастом. Если они появились недавно или постепенно усиливаются, это повод обсудить ситуацию с врачом.
Один вопрос помогает посмотреть на ситуацию честнее
Родственникам бывает сложно заметить, насколько сильно близкий уже зависит от их присутствия. Особенно если семья помогает каждый день и такой порядок давно стал привычным.
Можно мысленно провести простой эксперимент.
Что произойдёт, если завтра никто не сможет приехать?
Всего на один обычный день.
Сможет ли человек самостоятельно
- встать с кровати, умыться и одеться
- приготовить или разогреть еду
- принять назначенные лекарства по привычной схеме
- безопасно воспользоваться ванной и туалетом
- обратиться за помощью, если упадёт или почувствует себя плохо
Ответы на эти вопросы часто дают более ясную картину, чем разговор о возрасте.
Если родственники раз в неделю помогают с уборкой и привозят тяжёлые покупки, человек вполне может оставаться самостоятельным. Если без ежедневного приезда он не поест, не справится с гигиеной или запутается с лекарствами, ситуация уже другая.
Получается, что привычная жизнь дома уже зависит от регулярной помощи других людей.
Что можно изменить дома
Первые сложности не означают, что человеку обязательно нужно менять место жительства. Во многих случаях дом можно сделать удобнее и безопаснее.
В зависимости от ситуации могут помочь
- поручни и нескользящие покрытия в ванной
- хорошее освещение, особенно ночью
- доставка продуктов и готовой еды
- помощь с уборкой и другими бытовыми делами
- регулярные визиты родственников, помощника или сиделки
Но сначала нужно понять, какую именно проблему мы пытаемся решить.
Если человеку стало тяжело носить продукты из магазина, решение найти относительно просто. Если он боится один принимать душ, стоит подумать об обустройстве ванной и помощи в определённое время.
Сложнее, когда помощь требуется в течение всего дня и невозможно заранее понять, когда именно она понадобится.
Поручень поможет безопаснее подняться. Но он не заметит путаницу с лекарствами.
Доставка привезёт продукты. Но не проверит, ел ли человек сегодня.
Тревожная кнопка поможет вызвать помощь только в том случае, если человек помнит о ней и способен ею воспользоваться.
В какой-то момент проблема перестаёт быть только вопросом обустройства квартиры.
Важны не отдельные случаи, а изменения
Почти каждый может однажды забыть закрыть окно, споткнуться или оставить продукты на столе. Один такой случай ещё не означает, что жить одному стало небезопасно.
Другое дело, если трудности начинают повторяться и постепенно складываются вместе. Человеку стало сложнее передвигаться по квартире, он перестал готовить, начал путаться с лекарствами и всё реже выходит на улицу.
Первым сигналом может оказаться даже не бытовая проблема, а изменение привычек. Тот, кто всегда следил за собой, перестаёт переодеваться. Любитель ежедневных прогулок неделями не выходит из дома. Человек, который годами сам оплачивал счета, вдруг начинает регулярно забывать о них.
Полезнее спрашивать не «Нормально ли это в его возрасте?», а «Что изменилось по сравнению с тем, как он жил раньше?».
Так проще отделить обычную потребность в небольшой помощи от ситуации, когда человеку действительно становится трудно оставаться одному.
Родственникам тоже нужно оценить свои силы
Можно очень любить человека и при этом не справляться с постоянным уходом.
Сначала кажется, что достаточно приезжать после работы. Затем помощь требуется ещё и утром. Появляются ночные звонки, поездки к врачам, покупки, уборка. Уехать на несколько дней становится сложно, потому что оставить близкого одного уже нельзя.
Это не говорит о плохом отношении к родителям и не должно становиться поводом для чувства вины. У близких есть работа, дети, здоровье и собственные обязательства. Кроме того, помощь человеку, которому тяжело передвигаться или который почти не встаёт, может требовать физических сил и определённых навыков.
Постоянный уход может оказаться слишком тяжёлым даже для очень близкой и заботливой семьи.
Особенно сложно, когда искать другой вариант приходится уже после падения, госпитализации или другой экстренной ситуации. Обсудить возможные сценарии заранее обычно проще, чем принимать важное решение за несколько дней.
Как понять, сколько помощи уже нужно
Универсального решения нет.
В одном случае достаточно несколько раз в неделю помочь с покупками, уборкой и поездками к врачу. В другом человек уже не может самостоятельно принять душ, приготовить еду или безопасно передвигаться по квартире. Кому-то важно, чтобы помощь была доступна не только днём, но и ночью.
Если семье нужен уход за пожилыми людьми, ориентироваться стоит прежде всего на степень самостоятельности человека. Может ли он сам передвигаться, соблюдать гигиену, есть, принимать назначенные лекарства и обратиться за помощью, если почувствует себя плохо.
В пансионате «Берег», например, объём поддержки также зависит от состояния постояльца. Одним нужен регулярный присмотр, маломобильным людям помогают с передвижением и гигиеной, а тем, кто сильно зависит от посторонней помощи, требуется более интенсивный уход.
Здесь нет одного правильного решения. Важно, чтобы объём поддержки соответствовал реальным потребностям человека. При этом не стоит забирать у него те повседневные дела, с которыми он способен безопасно справляться сам.
Лучше говорить об этом заранее
Разговор о помощи редко бывает простым. Особенно если человек уверен, что справляется сам и воспринимает любые предложения как попытку изменить его привычную жизнь.
Поэтому начинать лучше не с готового решения.
Можно спросить, стало ли страшно вставать ночью. Удобно ли принимать душ. Получается ли приготовить ужин. Не стало ли тяжело ходить за продуктами. Бывают ли моменты, когда одному дома действительно тревожно.
Так разговор идёт не о том, куда человека нужно переселить, а о конкретных трудностях, которые можно попробовать решить вместе.
Самостоятельность не обязательно означает жизнь совсем без посторонней помощи. Иногда именно вовремя появившаяся поддержка позволяет дольше сохранять привычный образ жизни.
Важно заметить момент, когда помощь перестала быть редкой просьбой и стала необходимой частью каждого дня. Лучше увидеть такие изменения заранее, чем впервые всерьёз обсуждать уход после падения, госпитализации или другой экстренной ситуации.