Часто у мальчиков-подростков возникает нагрубание грудных желез, которое называется гинекомастия.
В большинстве случаев это не является серьезной проблемой и проходит самостоятельно. Гинекомастия встречается у 50-70 % подростков в возрасте от 12 до 16 лет.
Причина
Причиной гинекомастии является нарушение баланса мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов) половых гормонов. Мальчики и девочки до 10 лет имеют одинаковую структуру молочных желез и соотношение половых гормонов.
Онколог 1 категории медицинского центра HappyDerm Людмила Артюшкевич отмечает, что с началом полового созревания у девочек начинают преобладать эстрогены, вызывая рост молочных желез. У мальчиков может временно возрасти количество эстрогенов, что приводит к росту грудных желез.
Однако дальнейший выброс андрогенов приводит к быстрому торможению этого процесса и обратному развитию того, что успело вырасти. Это явление называется физиологической гинекомастией.
Патологическая гинекомастия может быть следствием:
- ожирения (жировая ткань имеет способность превращать андрогены в эстрогены);
- болезней щитовидной железы, надпочечников, яичек;
- генетических заболеваний;
- применения некоторых лекарств.
Проявление
Проявления гинекомастии могут включать увеличение и набухание сосков и ареол, зуд или боль в области ареол, выделения из сосков и наличие уплотнений под ареолами. Гинекомастия может быть истинной (увеличение грудных желез за счет железистой ткани), ложной (накопление жировой ткани) или смешанной (сочетание железистой ткани и жировых отложений).
Гинекомастия может приводить к эмоциональному и психологическому дискомфорту у подростков. Мальчики становятся замкнутыми, малоактивными, стесняются раздеваться перед сверстниками, сутулятся, чтобы скрыть грудь.
Диагностика
Для диагностики гинекомастии используются следующие методы:
- сбор анамнеза;
- осмотр и пальпация грудных желез;
- УЗИ грудных желез, подмышечных лимфоузлов и щитовидной железы;
- анализ крови на гормональный профиль.
Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации маммолога, эндокринолога, иногда генетика и психолога.
Лечение
Лечение физиологической (подростковой) гинекомастии в 90 % случаев не требуется, так как она проходит сама по себе в течение 1-2 лет. Если увеличенные грудные железы сохраняются более 3 лет, может потребоваться назначение гормональных препаратов.
Ложная гинекомастия лечится достаточной физической нагрузкой и низкокалорийной диетой.
Патологическая гинекомастия требует лечения основного заболевания, которое вызвало рост грудных желез.
Хирургическое лечение, включающее удаление избытка жировой и железистой тканей грудной железы, проводится при сохранении гинекомастии в возрасте старше 18 лет.
Необходимо учитывать, что каждый случай гинекомастии у подростка уникален и требует индивидуального и деликатного подхода.
