Некоторые вызовы неотложной медицинской помощи сегодня обслуживают поликлиники. На примере 7 поликлиники в Гродно мы покажем, как хорошо налаженная работа минимизирует претензии людей, исключает образования больших очередей и почему многопрофильные поликлиники всегда в выигрыше.
Осень в этом году выдалась тёплой. Вот уже 2 месяца отслеживается подъём детской и взрослой заболеваемости. Многие мамы с нетерпением ждут минусовую температуру, чтобы снизить риск подхватить какой-нибудь коварный вирус. Хотя мнение о том, что во время влажной погоды заболеть проще, чем в морозную зиму, ошибочно.
Сегодня за окном плюс, но некоторые поликлиники перегружены. На приём к педиатру в очереди можно просидеть полтора часа, домой доктор на вызов приходит после 20:00 вечера. В терапевтических отделениях ситуация такая же.
Врачи-педиатры жалуются, что загруженность у них большая и всегда в холодное время года на приёмах аврал.
— У нас же не соблюдены никакие нормы. На приём приходят по 50-60 человек. Потом тебе ещё обойти вызовы, которые по большей части необоснованные.
Мы обошли несколько поликлиник в Гродно в разные дни и время суток и обнаружили, что в 7 поликлинике всё спокойно, налажено и отработано.
Главный врач 7 поликлиники Гродно Александр Васильевич Кашуй делится системой управления учреждением и рассказывает о жалобах граждан.
— Хочу отметить, что у нас есть большой плюс — детское, взрослое отделение и женская консультация объединены. Это целый системный комплекс под единым руководством.
Мы обслуживаем микрорайон "Вишневец" и "Южный". На сегодняшний день поликлиника обслуживает 32 тыс. трудоспособного населения, более 15 тыс. детей и 7 тыс. пенсионеров. Изначально поликлиника была рассчитана на 650 посещений, мы уже обслуживаем 940-960.
Начало 2018 года было тяжёлым периодом становления. Мы формировали коллектив из 460 человек. Фактически сформирован новый коллектив, много молодых амбициозных специалистов. За период работы поликлиники кто-то получил уже карьерный рост, и отрадно, что только единичные специалисты «не нашли себя» в учреждении.
Сегодня все наши работники образованные, трудолюбивые люди. Нами был принят ряд мер для создания комфортных условий пребывания пациентов, повышения доступности медицинской помощи как взрослому, так и детскому населению.
В периоды повышенной обращаемости в детскую поликлинику, на август-сентябрь, дополнительно выделен отдельный врач-педиатр для выписки справок, подключаются заведующие педиатрическими отделениями и врачи взрослого отделения для работы с детьми-подростками: ЭКГ, осмотр лор-врача и офтальмолога, а также на это время в поликлинике для детей отменяются платные услуги.
Все медсестры, как педиатрических отделений, так и отделений общей врачебной практики, прошли обучение методике снятия ЭКГ.
Аппаратов ЭКГ в поликлинике достаточно, с учетом поставок данного оборудования Министерством здравоохранения Республики Беларусь в отделения общеврачебной практики.
Кроме того, наблюдения показали, что наиболее закружены педиатры с 12 до 16 часов. Нами было принято решение ввести приём педиатрами по талонам.
Год работы талонной системы показал правильность наших действий, и сейчас нагрузка в течение рабочих смен распределена равномерно.
Не стоит вызывать врача на дом без особых причин, с головной болью и невысокой температурой можно прийти на приём. Сразу доктор отправит на анализы и другие необходимые обследования для постановки правильного диагноза и назначения грамотного лечения.
В домашних условиях пациент сам лишает себя возможности своевременного обследования. Именно поэтому, используя столичный опыт, с 1 января 2020 года врачи-педиатры будут проводить 4-часовые приёмы.
Сейчас в понедельник и после длинных выходных можно увидеть очереди, по утрам вторника все сдают анализы, а такой острой проблемы с недоступностью и невозможностью попасть на приём нет.
Созданы возможности электронной записи через интернет, а также в ближайшее время в поликлинике будет организован кол-центр.
Длительность ожидания составляет 1-3 дня ко всем специалистам, за исключением врача-эндокринолога, где в среднем имеется недельная очередь.
Несмотря на загруженность, нововведение по обслуживанию вызовов скорой помощи поликлиника сегодня приняла без проблем.
Александр Васильевич считает, что переадресация вызовов скорой помощи — это в большей степени работа поликлинического звена с пациентами, имеющими хронические заболевания, и оказание медицинской помощи в случаях, не требующих экстренного вызова скорой медицинской помощи.
— Неотложная помощь у нас работает по графику поликлиники. За день мы примерно обслуживаем до 9 вызовов. Если ситуация с пациентом кажется сложной, тогда уже на себя вызывают скорую помощь.
Работает бригада неотложной помощи взрослым и детям, однако учитывая обновление автомобильного парка, объем помощи детям будет увеличен.
На территории поликлиники размещены кафедра общеврачебной практики ГрГМУ, сотрудники которой оказывают консультативные услуги пациентам и курируют качество работы отделения дневного пребывания.
Нередко пациенты сами создают ситуации, способствующие ухудшению работы в целом.
— Мы рассматриваем вопрос по ужесточению приёма по времени, указанном в талонах. На одного пациента терапевту отводится 15 минут времени.
Сложно предугадать, сколько минут понадобиться для качественного обслуживания. Кому-то и 5 хватит, а другому — 25 понадобится.
Нужно стараться приблизить этот момент к совершенству, но и сами пациенты не должны опаздывать или же приходить за полтора часа до приёма, что особенно любят делать люди пенсионного возраста.
Отрадно отметить, что за период работы поликлиники изменилась структура обращения граждан, все чаще население не просто высказывает недовольство тем либо иным аспектом работы, а предлагает свое видение решения проблем.
Так, по предложению пациентов в детском отделении оборудовано специальное место для автолюльки, проводится закупка дополнительных пеленальных столиков.
В планах поликлиники дальнейшее развитие информационных систем (следует отметить, что все врачи и медсестры обеспечены компьютерной техникой, внедрен весь комплекс автоматизированных рабочих мест, 100 % специалистов имеет возможность выписки электронного рецепта).
Поэтапно внедряются принципы «Заботливой поликлиники», «Современной поликлиники», направленных на создание максимально комфортных условий медицинского обслуживания пациентов.
Имея хорошую диагностическую базу, для полноценного использования медицинского оборудования талоны на рентгенологическое обследование и другие виды диагностики выделяются также пациентам территориального обслуживания других поликлиник.
Многие белорусы обращаются за помощью к доктору в период затянувшихся болезней, повлекших за собой всевозможные осложнения.
Поэтому для популяризации заботы о своем здоровье, своевременного прохождения диспансеризации, в первую очередь трудоспособного населения, в поликлинике организованы диспансерные субботы для кардиологических и эндокринологических пациентов.
— В течение прошлого года бригадами (врач-терапевт, врач-педиатр, акушерка женской консультации) проведены поквартирные обходы всего обслуживаемого населения.
Выявлено большое количество жителей трудоспособного возраста, длительно имеющих высокие цифры артериального давления и не обращавшихся к врачу.
Сотрудниками поликлиники дважды в месяц проводятся акции «Цифры здоровья» в торговых центрах, в учреждениях и организациях микрорайонов «Вишневец» и «Южный».
Большой популярностью населения пользуется «Медицинские городки» под открытым небом.
Важно
Поликлиника оснащена новейшим диагностическим и реабилитационным оборудованием. Жители г. Гродно имеют возможность как бесплатно, так и платно воспользоваться современными видами водолечения (подводный массаж, разные виды душа, акварелакс).
Большой популярностью пользуется спелеолечение, особенно семейные сеансы. Цены на платные услуги заметно уступают частным центрам. Активно населением используется получение медицинских услуг через систему медицинского страхования (в среднем ежемесячно 130 человек).
В вечернее время, выходные дни площади поликлиники используются на правах аренды для взрослых — фитнес-тренировки, для детей оказываются логопедические и дефектологические услуги.
Много планов и идей для реализации у сотрудников поликлиники впереди с обязательным учетом конструктивных предложений населения.
Фото: © Белновости
Анастасия Живушко
