Сахарный диабет долго оставался болезнью с чёткой классификацией: первый и второй типы, реже — гестационный вариант и формы, связанные с поражением поджелудочной железы.
В 2025 году медицинская карта этого заболевания изменилась, – сообщает корреспондент сетевого издания «Белновости».
Международная федерация диабета официально признала существование ещё одного диагноза — диабета 5 типа.
О событии проинформировало научное издание ScienceAlert.
Диабет 5 типа связывают прежде всего с хроническим дефицитом питательных веществ и последствиями длительного недоедания.
Ранее он фигурировал под названием MRDM — «диабет, связанный с недоеданием».
По оценкам специалистов, болезнь может затрагивать до 25 миллионов человек, главным образом в странах с низким и средним уровнем дохода.
Отсутствие единого статуса долгое время приводило к тому, что пациенты получали неверные диагнозы — чаще всего им ставили диабет 1 или 2 типа, что делало терапию неэффективной и даже опасной.
История этого диагноза уходит в середину XX века. Впервые его описали в 1955 году на Ямайке.
В 1980-х Всемирная организация здравоохранения попыталась включить его в классификацию, но из-за нехватки данных и разнородности проявлений вопрос оставался спорным.
В 1999 году ВОЗ отозвала классификацию, сославшись на недостаток доказательств.
Лишь в последние годы ситуация изменилась: новые исследования показали, что хроническое недоедание способно изменить развитие поджелудочной железы и её способность вырабатывать инсулин.
Этот механизм принципиально отличается от привычных сценариев диабета 1 и 2 типов.
Различия между формами заболевания имеют ключевое значение для терапии.
Диабет 1 типа связан с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы, диабет 2 типа — с инсулинорезистентностью на фоне образа жизни и питания.
Диабет 5 типа же возникает из-за дефицита питательных веществ. При этом чувствительность к инсулину у пациентов сохраняется, что делает стандартные подходы лечения не только неэффективными, но и потенциально опасными.
Понимание конкретных типов диабета имеет решающее значение для правильного лечения, — отмечает исследователь Крейг Билл из Университета Эксетера.
Эндокринолог Мередит Хокинс из Глобального института диабета Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна много лет добивалась признания этой формы заболевания.
По её словам, диабет, связанный с недоеданием, встречается чаще, чем туберкулёз, и почти так же распространён, как ВИЧ/СПИД.
Но отсутствие официального статуса мешало диагностике и поиску эффективных методов лечения.
Теперь под её руководством создана рабочая группа IDF, которая займётся разработкой диагностических критериев, рекомендаций по терапии и глобального исследовательского реестра.
Лечение диабета 5 типа требует особой осторожности. У пациентов наблюдается дефицит инсулина, но он обычно менее выражен, чем при диабете 1 типа.
В условиях ограниченного доступа к пище и невозможности регулярного контроля уровня глюкозы неправильное назначение инсулина может привести к опасной гипогликемии.
Именно поэтому разработка специализированных протоколов лечения становится критически важной.
Признание диабета 5 типа — это не только медицинский шаг, но и социальный. Болезнь тесно связана с бедностью, неравенством и доступом к питанию.
Чем яснее становится её статус, тем больше шансов, что пациенты получат правильный диагноз, а мировая наука — ресурсы для поиска безопасных и эффективных схем лечения.
Автор: Виталий Кистерный
