Предубеждения про ортодонтическое лечение

Больше половины людей во всем мире имеют неправильный прикус.

Они делятся на несколько значимых групп пациентов по типу отношения к проблеме.

Одни живут с аномалиями почти спокойно всю жизнь и не помышляют о своем лечении, другим крайне важна красота улыбки и они регулярно посещают ортодонта, третьи исправляют прикус народными средствами.

Попадание в какую-либо из этих или других групп пациентов нередко происходит на основе мифов об ортодонтии и исправлении прикуса.

К сожалению, заблуждений и предубеждений в интернете и в «устном творчестве» пациентов много. Попробуем разобраться с некоторыми из них, рассказывает Полещук Анна.

Миф 1. От неправильного прикуса бывают головная боль и сколиоз

Исследователи пытались выяснить связь между нарушениями прикуса и другими аспектами здоровья, например, действительно ли прикус связан с осанкой или головной болью.

Многие пациенты, страдающие от головной боли напряжения, часто имеют дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Но что является причиной, а что следствием? Кто-то описывает пациентов с нарушенным прикусом, который якобы влияет на сколиоз.

Но как лечение сустава не приводит к устранению головной боли, так и нет доказательств, что, если исправить прикус, пациент получит «в нагрузку» здоровый, ровный позвоночник.

К единому мнению пока не пришли: кто-то подтверждает зависимость, а кто-то опровергает. А еще налицо недостатки в методологии и недостаточные объемы выборок пациентов.

Скорее стоит говорить о том, что формирование прикуса (и его аномалий) — сложный процесс, зависящий от множества факторов.

Наследственность, эволюционные изменения, вредные привычки (например, слишком долгое использование пустышки) в детстве играют роль: общие особенности развития мышц и скелета ребенка приводят и к нарушениям прикуса, и к сколиозу. Причины возникновения одинаковые, но исправление одного не приводит гарантированно к выздоровлению другого.

Но заболевания, развитие которых почти напрямую зависит от прикуса, действительно существуют.

Среди них: кариес, стираемость зубов, пародонтит, нарушение дикции и иногда дыхания, лор-заболевания и проблемы с ЖКТ. Комплексное эффективное лечение подразумевает и исправление прикуса, и купирование возникающих очагов болезней.

Миф 2. Лечить прикус долго и бесполезно — через пару лет все вернется обратно

Если ортодонтическое лечение продолжается больше двух лет, пациенты теряют мотивацию, например, к тщательной гигиене зубов: от недостаточной чистки, а не от брекет-систем возникает кариес. Ну, и вообще, длительность лечения — сложная психологическая проблема.

Тем не менее у кого-то зубы перемещаются легко, у других очень медленно. Это нельзя предсказать точно на брекетах, однако элайнеры дают практически 100 % понимание по срокам лечения.

На брекетах сроки, которые называет врач, усредненные. С брекетами — 1-1,5 года. С элайнерами — 10-12 месяцев. Но случаи долгого ношения систем встречаются, среди причин  — ошибки врачей и пациентов:

• При установке брекетов. Неправильная установка брекет-системы снижает усилие дуги, а значит, и эффект.
• При выборе тактики лечения. В некоторых случаях существует определенная последовательность, например, сначала нужно устранить скученность, а только потом исправлять окклюзию.
• При использовании дополнительных приспособлений. Для каждого свое правильное время установки и время работы с этой апаратурой.
• При несоблюдении правил самим пациентом. Пропустил прием — лечение не прогрессировало, а стояло на месте.

Поэтому современные ортодонтические системы сделаны так, чтобы максимально сократить время лечения. Это достигается, в том числе, и с помощью цифровизации.

Например, план перемещения зубов на правильные места составляет специальное ПО, которое учитывает все индивидуальные особенности пациента, визуализирует будущие изменения.

И пациенту, который выбрал элайнеры, известен не только результат, но и сроки лечения: программа рассчитывает количество кап, необходимых для достижения цели.

И после брекетов, и после элайнеров нужно некоторое время носить ретейнеры. Обычно речь идет о периоде, равном периоду лечения.

Эти съемные прозрачные или несъемные конструкции, крепящиеся с внутренней стороны зубов, уже не воздействуют на перемещение, а удерживают зубы в нужном положении. Это обязательный этап лечения. И с ним все останется на нужных местах.

Миф 3. Лечение возможно только в подростковом возрасте

Многие уверены, что прикус исправляют, только когда молочные зубы сменятся постоянными. Поэтому мы достаточно часто можем наблюдать 12-17-летних подростков с брекет-системами.

Но дело в том, что можно работать с прикусом и в более раннем возрасте. Конечно, брекет-системы нельзя устанавливать в период смены молочного прикуса.

Но существуют съемные полимерные капы, которые исправляют положение зубов уже во время их роста. То есть происходит не исправление, как у подростков и взрослых, а изначальное правильное формирование.

Миф 4. Если наступила беременность — все пропало и нужно начинать лечение заново

Не являются прямым противопоказанием к ношению ортодонтических систем беременность, роды и кормление. И брекеты, и элайнеры полностью безопасны, они не выделяют вредных веществ и не могут навредить матери и плоду. С этой точки зрения вы можете спокойно носить системы на любом сроке. Но есть нюансы, и врачи просят обратить внимание на следующие факты:

• Перед установкой любой из систем нужно пролечить кариес и сделать все необходимые снимки, а обезболивающие препараты и рентгеновское излучение могут быть вредны женщине и плоду.
• Во время беременности зубы могут становиться подвижными. Это не «радость» ортодонта, а проблема минерального и витаминного дисбаланса беременных, например, серьезный расход кальция приходится на вторую половину беременности. Если ортодонтическое лечение продолжается, то нужно тщательно контролировать необходимый уровень микроэлементов.
• Если беременность случилась уже после установки брекетов, то их, вероятно, придется снять. Врач порекомендует ретенционную капу, которая не будет исправлять положение зубов, но зафиксирует результаты. Вернуться к лечению можно будет уже после того, как организм женщины восстановится, обычно спустя 6 месяцев после рождения малыша.
• Если прикус исправляли элайнерами, то «остановка» проходит легче — некоторое время пациентка носит фиксирующую капу, а затем продолжает лечение — надевает следующую по плану капу.

Ранее мы писали, почему стоит обратить внимание на кокосовое масло.